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Demadex Contre-indications / Précautions Contre-indications: Hypersensibilité; sensibilité croisée avec les thiazidiques et sulfamides peut se produire; coma hépatique ou une anurie. Utilisez Prudemment dans: maladie du foie sévère (peut provoquer un coma hépatique, l'utilisation concomitante de diurétiques épargneurs de potassium peut être nécessaire); déplétion électrolytique, le diabète sucré, augmentation de l'urémie; Obstétricale / Lactation / pédiatrie: La sécurité non établie; Geriatric: Peut avoir un risque d'effets secondaires, en particulier l'hypotension et un déséquilibre électrolytique, aux doses habituelles. Effets indésirables / Effets secondaires Système nerveux central Ear, yeux, du nez, de la gorge Cardiovasculaire Gastrointestinal Genitourinary Dermatologie syndrome de stevens-johnson (vie en danger) nécrolyse épidermique toxique (la vie en danger) photosensibilité éruption Endocrinologic Hydroélectrolytique déshydratation (le plus fréquent) hypocalcémie hypochlorémie (le plus fréquent) hypokaliémie (le plus fréquent) hypomagnésémie (le plus fréquent) hyponatrémie (le plus fréquent) hypovolémie (le plus fréquent) alcalose métabolique (le plus fréquent) Musculoskeletal Interactions interaction médicament-médicament absorption. Route / Dosage (Adultes) 10 dose intraveineuse par voie orale peut être doublée jusqu'à l'effet désiré est obtenu (dose quotidienne maximale = 200 mg). L'insuffisance rénale chronique Oral intraveineuses (adultes) 20 mg une fois par jour; dose peut être doublée jusqu'à l'effet désiré est obtenu (dose quotidienne maximale = 200 mg). Intravenous (adultes) 5 dose orale peut être doublée jusqu'à l'effet désiré est obtenu (dose quotidienne maximale = 40 mg). Oral intraveineux (Adultes) 2,56 sem (si pas encore effective, ajouter un autre agent). Disponibilité (générique disponible) Comprimés: 5 mg, 10 mg, 20 mg, 100 mg Coût: 304,00 Générique 82.08 70.27 63.42 5 mg $ / 100 $ 10 mg / 100 mg 20 $ / 100. 100 mg $ / 100 Injection: 10 mg / mL implications de soins infirmiers évaluation des soins infirmiers Évaluer l'état fluide pendant le traitement. Surveiller poids quotidien, les rapports d'admission et de sortie, la quantité et l'emplacement de l'œdème, des sons pulmonaires, turgescence de la peau et des muqueuses. Avertissez fournisseur de soins de santé si la soif, sécheresse de la bouche, de la léthargie, la faiblesse, l'hypotension ou d'oligurie. Surveiller BP et le pouls avant et pendant l'administration. fréquence du moniteur des renouvellements d'ordonnance afin de déterminer l'adhésion chez les patients traités pour l'hypertension. Évaluer les patients recevant de la digoxine pour l'anorexie, des nausées, des vomissements, des crampes musculaires, paresthésie, et de la confusion. Les patients prenant de la digoxine sont à risque accru de toxicité de la digoxine en raison de l'effet hypokaliémiant du diurétique. Des suppléments de potassium ou des diurétiques épargneurs de potassium peuvent être utilisés en même temps pour éviter l'hypokaliémie. Évaluer le patient pour les acouphènes et la perte auditive. Audiométrie est recommandé pour les patients recevant une dose élevée de la thérapie IV prolongée. La perte auditive est plus fréquente après l'administration rapide ou à haute dose IV chez les patients avec une diminution de la fonction rénale ou ceux qui prennent d'autres médicaments ototoxiques. Évaluer pour l'allergie aux sulfamides. Évaluer le patient pour une éruption cutanée souvent au cours du traitement. Cesser torsemide au premier signe d'éruption cutanée; peut être la vie en danger. le syndrome de Stevens-Johnson ou nécrolyse épidermique toxique peut se développer. Traiter les symptômes; peuvent réapparaître une fois le traitement est arrêté. Gériatrique: l'utilisation Diurétique est associée à un risque accru de chutes chez les personnes âgées. Évaluer les risques de chutes et de mettre en œuvre des stratégies de prévention des chutes. Lab Considérations de test: électrolytes moniteur, la fonction rénale et hépatique, le glucose sérique, et les niveaux d'acide urique avant et périodiquement pendant le traitement. Peut causer des BUN, le glucose sérique, de créatinine et d'acide urique. Les diagnostics infirmiers potentiels volume de liquide en excès (Indications) Risque pour le volume de fluide déficient (effets secondaires) la mise en oeuvre Administrer des médicaments le matin pour éviter la perturbation du cycle du sommeil. IV est préféré par messagerie instantanée pour une administration par voie parentérale. Oral: Peut être pris avec de la nourriture ou du lait pour minimiser l'irritation gastrique. Intravenous administration Diluant: Administrer non dilué. Concentration: 10 mg / ml. Taux: Administrer lentement sur 2 min. Peut également être administré sous forme de perfusion continue. Compatibilité Y-site: milrinone, nesiritide Patient / L'enseignement de la famille Demandez au patient de prendre torsemide comme indiqué. Prenez des doses manquées dès que possible; ne pas doubler les doses. Attention patient de changer de position lentement pour minimiser l'hypotension orthostatique. Attention patients que l'utilisation de l'alcool, l'exercice par temps chaud, ou debout pendant de longues périodes au cours du traitement peut améliorer l'hypotension orthostatique. Demandez au patient de consulter un professionnel des soins de santé au sujet d'un régime alimentaire riche en potassium (voir). Informer le patient de communiquer avec un professionnel de la santé s'ils gagnent plus de 23 lb / jour. Demandez au patient d'aviser professionnel de la santé de tous les médicaments Rx ou de gré à gré, des vitamines ou des produits à base de plantes prises et de consulter un professionnel de la santé avant de prendre des médicaments en vente libre en même temps que cette thérapie. Demandez au patient d'aviser professionnel des médicaments régime de soins de santé avant le traitement ou la chirurgie. Attention patient d'utiliser un écran solaire et des vêtements de protection pour empêcher des réactions de photosensibilité. Informer le patient de communiquer avec les soins de santé immédiatement si une faiblesse musculaire des éruptions cutanées, des crampes, des nausées, des étourdissements, des engourdissements ou des picotements des extrémités se produit. Conseiller les patients diabétiques à surveiller de près la glycémie; peut provoquer une augmentation des taux de glucose sanguin. Soulignez l'importance des examens de suivi de routine. Hypertension: Conseiller les patients sur le régime antihypertenseur de continuer à prendre des médicaments, même si se sentir mieux. contrôles Torsemide mais ne guérit pas l'hypertension. Renforcer la nécessité de poursuivre les traitements supplémentaires pour l'hypertension (perte de poids, l'exercice, l'apport de sodium restreint, réduction du stress, l'exercice régulier, la modération de la consommation d'alcool, la cessation du tabagisme). Résultats d'évaluation / désiré Diminution de l'œdème. Diminution de la circonférence abdominale et poids. Augmentation du débit urinaire. Diminution de la BP. Demadex Néphrologie torsémide Un diurétique de l'anse aussi efficace que le furosémide, avec une plus longue durée d'action. Voir Diurétique. diurétique boucle. Lien vers cette page: BMPC a lancé trois produits au cours des 15 derniers mois: DEMADEX (torsemide), un diurétique indiqué pour l'œdème associé à une insuffisance cardiaque congestive; CARDIAQUE T (TM), un marqueur cardiaque; et MICRAL (TM). Il est également commerTadalafilé en utilisant des marques telles que Demadex. Dilutol et Toradiur dans plus de 30 pays - également aux Etats-Unis et au Japon. Il est également commerTadalafilé en utilisant des marques telles que Demadex, Dilutol et Toradiur dans plus de 30 pays - également aux Etats-Unis et au Japon. Les ventes pourraient également être affectés par la concurrence générique pour Accutane et Demadex. mais stimulé par l'approbation de la FDA de Pegasys et T-20 dans la seconde moitié de 2002.
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